La medecine generale manque pourtant de reconnaissance : elle n’est jamais assez enseignee, elle ne fera gui?re l’objet d’assez de investigations, elle ne recoit gui?re assez de ressources.

C’est pourtant celle-ci qui innove la totalite des journees dans la relation medecin patient et qui lutte contre la deshumanisation d’la medecine tout entiere. Vive la medecine generale !

Cela faudra un jour que je comprenne pourquoi une jeune femme de 27 ans consulte concernant 1 rhume.

1. Exces de medicalisation une vie (un pet de travers merite une consultation)
2. Exces de medicalisation des symptomes (un rhume “guerit” sans elle en quelques jours et en huit jours apres consultation d’un medecin)
3. Exces de prescriptions inutiles (un symptome, un ou des medicaments)
4. Exces d’arrogance medicale (profiter de ce rhume Afin de parler d’autre chose)
5. Exces de dramatisation une sante (si vous avez un cor au pied, consultez vite ce medecin)
6. Exces de recherche en bonne sante (l’hedonisme comme principe une vie)
7. Exces de requisition des medecins pour des faits banals de l’existence (desamour, panne d’oreiller, rupture. )

Un soir point sur la medecine generale longitudinale : je dis a ma patiente et des son moins i?ge age, ou je le dis a ses parents, qu’un rhume ne merite jamais une consultation, qu’un rhume se soigne sans elle, qu’elle achete des mouchoirs en papier et qu’avec un peu d’eau de mer cela devrait aller plus. Et le Nombre de Malades A ne point Traiter (NMNT) va augmenter : voir ICI. N’est-ce nullement le but en medecine generale en ces moment de concernant consommation bien azimuts ?

32 commentaires:

ce est suffisamment rare pour que je le signale : via votre sujet j’suis ok avec toi a 100% la delegation de taches agite bon nombre les oph moi ca me rend fou de rage

je soupconne 1 puissant lien d’interet entre vous et des fabriquants de mouchoirs et/ou d’eau salee.

Pour le point 7, J’me demande s’il ne vaudrait nullement mieux consulter un marabout, ils m’ont l’air beaucoup efficaces. 😉

Le probleme des pharmaciens est leur modele economique: la marge. Justifiee quand le fabricant et le vendeur etait la meme personne, elle ne l’est moins depuis l’industrialisation du medicament . Resultat ils seront pris entre 2 gros i  propos des medicaments remboursables qui representent la majorite du chiffre d’affaires: la secu ayant besoin d’ avec la totalite des moyens de baisser le cout d’une branche medicament (es-ce vraiment la branche la plus couteuse ou encore la plus facile a ajuster ?) et les laboratoires qui ont des CA dignes du Luxembourg mais eux ils sont en deficit tel des pays de l’UE. Au milieux de tous ca, Il existe le pauvre pharmacien avec ses pauvres millions de CA sur laquelle sa marge baisse (un fonctionnement chatib CA eleve ne signifie via un benefice eleve).

N’es-ce nullement paradoxal que Afin de des professions dites liberales (pharmaciens, infirmieres, medecins, . ) le prix ne soit jamais libre?

Depuis plus de 10 annees, on parle d’la remuneration a l’acte pour remplacer le modele economique de la pharmacie. Et son arrivee timide Afin de l’INR se fit dans la douleur: plus un an entre la convention et l’application concrete des entretiens (c’est a dire la remuneration).

Pour et cela est du prix des NAC, j’imagine que vous devriez savoir que nos pharamaciens subissent votre marge lissee: plus c’est cher moins il y a de remuneration.Enfin les entretiens de l’INR ne se font que dans la coumarine et la fluindione et n’est qu’une causerie: pas d’acces a toutes les resultats biologiques (sauf si le patient vient avec) et nullement d’autorite pour modifier ma posologie (contrairement a la plupart secretaires de medecins qui ont protocole pour penser si il faut baisser 1/4 par rapport i  l’INR). L’entretien reste franchement votre moyen pour la secu de sensibiliser de manere plus large nos malades a leur traitement, plusieurs n’etant que peu conscient une dangerosite des AVK.

Une surveillance bi-annuels, avouez que c’est plus de l’accompagnement.

Je n’ai pas encore delivrer de NAC.

Pour finir, sur la delegation des taches, je pense que cela arrivera a cause de la pseudo-penurie de medecins. Comme les medecins ont le droit de s’installer n’importe ou, il y a des endroits sans medecins et dans ces lieux d’autres prendront un place avec le risque qu’un jour 1 responsable politique s’interroge dans la pertinence du medecin generaliste, si ses fonctions seront delegues a tous. J’ai faute aux etudiants en medecine qui hurlent a l’assassin des qu’on un parle de contrainte d’installation. Les pharmaciens ont, eux bien voulu, sacrifier un peu de leur liberte pour le bien commun des malades. Et c’est via l’argument du maillage territoriales que leur syndicat peuvent avancer un pions.